Fallstudie: Texas Center for Lifestyle Medicine
Kunde
Eine der innovativsten Einrichtungen in Texas, USA, ist das Texas Center for Lifestyle Medicine. Es konzentriert sich darauf, durch die Integration von funktioneller Medizin, integrativer Gesundheit und Lifestyle-Medizin das Wohlbefinden der Gemeinschaft zu fördern.
Industrie
Gesundheitswesen
Übersicht
Die sorgfältige Überprüfung der EHR-Daten auf Vollständigkeit hilft den Einrichtungen, Forderungen zu optimieren und von den Krankenkassen erstattet zu bekommen. Die Mitarbeiter des Kunden prüften die medizinischen Aufzeichnungen manuell, indem sie die Verlaufsnotizen einzeln überprüften und sich vergewisserten, dass alle ICD-10- und CPT-Codes durch die Dokumentation im EHR-System gut belegt waren. Dieser Ansatz war nicht nur mühsam und demotivierend, sondern auch fehleranfällig und langfristig kostspielig.
Auf einen Blick
Das Texas Center for Lifestyle Medicine hat sich zur Optimierung der Prüfung seiner Patientenakten, zur Gewährleistung der Datenintegrität und zur Vermeidung von Einnahmeverlusten mit TEAM International zusammengetan. Um den Prozess zu automatisieren und der Organisation zu helfen, ihre Ziele innerhalb eines engen Zeitplans zu erreichen, haben wir eine umfassende RPA-Lösung entwickelt.
Ergebnisse
- 80 Prozent weniger Ablehnungen von Leistungsansprüchen führen zu Einsparungen von >1 Million US-Dollar pro Jahr;
- >1.700 Prozent Projekt-ROI im ersten Jahr;
- Schlanke Prozesse und integrative Arbeitsumgebung;
- Vermeidung von Unterkodierung von Patienten zur Verbesserung der Umsatzleistung des Unternehmens;
- Gesicherte Datenintegrität und geringere Wahrscheinlichkeit von Ablehnungen von Leistungsansprüchen.
Sorgfältige Leistung bei Dutzenden von alltäglichen Vorgängen
Das Texas Center for Lifestyle Medicine verfolgt einen patientenorientierten Ansatz und behandelt jeden Fall individuell. Es ist eine der fortschrittlichsten Einrichtungen in den Vereinigten Staaten, die die neuesten Labortests und Technologien nicht nur zur Verbesserung des Wohlbefindens der Patienten, sondern auch zur Vorbeugung von chirurgischen Erkrankungen und zur Minimierung der Belastung durch Medikamente einsetzt. Die Grundlage für eine wirksame Behandlung der Patienten und die Stabilität der Organisation sind daher genaue EHR-Daten. "Die Sicherstellung der Integrität medizinischer Daten" bedeutete die manuelle Durchsicht von Dutzenden von Fortschrittsberichten pro Tag. Darüber hinaus waren diese Arbeitsabläufe mit folgenden Konsequenzen verbunden:
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RPA, der Retter in der Not
Ursprünglich war das Texas Center for Lifestyle Medicine auf der Suche nach einer effizienten Lösung, um seine Mitarbeiter/innen von einer Vielzahl zeitraubender und repetitiver Aufgaben zu befreien, damit sie sich auf die Qualität der Patientenversorgung konzentrieren können. Außerdem wollte die Organisation Unterkodierungen vermeiden, die Einnahmen steigern und die Ablehnung von Anträgen verhindern. TEAM International nutzte seine langjährige Erfahrung und sein Fachwissen im Gesundheitswesen, um eine RPA-Lösung zu entwickeln und die Prozesse, um elektronische Patientenakten zu prüfen und medizinische Codes zu validieren, vollständig zu automatisieren. So konnte das Texas Center für Lebensstilmedizin seine Ziele erreichen und von vielen weiteren Vorzügen profitieren.
RPA verbessert die internen Abläufe und die Erfahrungen der Mitarbeiter
Das gesamte Projekt dauerte etwa sieben Wochen. Es war ein großer Erfolg. TEAM International hat eine umfassende RPA-Lösung entwickelt, die jeden Tag um Mitternacht anläuft, alle abgeschlossenen Statusberichte überprüft und die Mitarbeiter über alle Abweichungen oder Ausnahmen informiert, die einen manuellen Eingriff erforderlich machen. Abschließend erstellt das System einen detaillierten Bericht mit den wichtigsten Kennzahlen und schlägt zusätzliche Codes vor, die für eine Unterstützung in Frage kommen, aber nicht im Profil enthalten sind. Die RPA-Lösung bietet darüber hinaus folgende Vorteile:
#1 Beschleunigte Vorteile durch technologische Innovationen
Um die Datenintegrität zu gewährleisten und das Potenzial der elektronischen Patientenakte voll auszuschöpfen, übernehmen Bots die Überprüfung der Krankenakten. Durch die RPA-Lösung wurden nicht nur die Zielprozesse rationalisiert, sondern auch der Weg für weitere operative Verbesserungen und Umstrukturierungen geebnet.
#2 80 Prozent weniger Antragsablehnungen
Die Zahl der abgelehnten Anträge ist aufgrund der verbesserten Genauigkeit der elektronischen Patientenakte und der medizinischen Codes deutlich zurückgegangen.
#3 Geringe Investitionen, hohe Einsparungen
Mit dieser Minimalinvestition konnte das Unternehmen die Anzahl abgelehnter Anträge um 80% reduzieren und über 1 Million Dollar in 12 Monaten einsparen.
#4 Bessere Umsatzentwicklung des Unternehmens
Die RPA-Lösung schlägt nicht nur zusätzliche medizinische Codes vor, sondern überprüft auch, ob alle Regeln, die zu einer höheren Abrechnung führen, vom Leistungserbringer angewendet wurden, und hilft so, mehr Umsatz zu generieren.
#5 Verbesserte Mitarbeiter- und Patientenerfahrung
Von der Reduzierung des manuellen Aufwands für sich wiederholende und ermüdende Tätigkeiten profitieren auch die Mitarbeiter des Texas Center for Lifestyle Medicine. Sie haben nun mehr Zeit für wertschöpfende Tätigkeiten und mehr Zeit für die Patienten und die Konzentration auf das Wichtigste: das Wohlbefinden der Menschen.
Die implementierte RPA-Lösung befähigt die Mitarbeiter weiterhin. Durch die erfolgreiche Umsetzung von Projekten und die Integration von Bots wurde eine kontinuierliche Innovationskultur im Unternehmen gefördert.